Cholesterolio norma
“Jūsų cholesterolis per aukštas!" – tokį gydytojo verdiktą dabar išgirsta jau ir 30-mečiai. Šiame straipsnyje aptarsime, ar iš tiesų egzistuoja geras ir blogas cholesterolis, apžvelgsime, kaip atliekama ir ką parodo lipidograma, aptarsime pagrindinius cholesterolio rodiklius ir jų normas pagal amžių bei lytį, pasigilinsime, kaip gyvenimo būdas įtakoja cholesterolio kiekį kraujyje.
Cholesterolis – pagrindai, kuriuos turime žinoti
Cholesterolis neretai laikomas sveikatos rizikos veiksniu, tačiau iš tiesų tai yra labai svarbi ir reikalinga medžiaga, visam žmogaus organizmui gyvybiškai būtinas komponentas, kuris:- naudojamas ląstelių “statybai”
- padeda tinkamai funkcionuoti smegenų bei nervų sistemoms
- dalyvauja tulžies rūgščių ir hormonų (antinksčių žievės ir lytinių) gamyboje
- reikalingas vitamino D sintezei
Dėl savo sunkios, riebios prigimties, cholesterolis yra netirpus, todėl, patekęs į kraują, jis susijungia su lipoproteinais (kraujo plazmos baltymais).
Medicinoje yra sutartas toks žymėjimas:
- „gerasis“ cholesterolis arba didelio tankio lipoproteinai, žymimi DTL (angl. HDL)
- „blogasis“ cholesterolis arba mažo tankio lipoproteinai, žymimi MTL (angl. LDL)
- bendrasis cholesterolis, kuris susideda iš DTL cholesterolio ir MTL cholesterolio.
“Gerasis” cholesterolis ir “blogasis” cholesterolis
Žmogaus organizme nėra gerų arba blogų dalykų, svarbiausia yra jų tarpusavio balansas. Ši taisyklė galioja ir kalbant apie cholesterolį, nors jį esame linkę sąlyginai skirstyti į “gerąjį” ir “blogąjį”.
MTL cholesterolis („blogasis“) perneša cholesterolį iš kepenų į kraujagysles, todėl jei jo kiekis kraujyje padidėja, gali susidaryti cholesterolio plokštelės, kurios prisideda prie arterijų užsikimšimo ir susiaurėjimo, dėl ko išauga rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, pavyzdžiui, ateroskleroze.
DTL cholesterolis („gerasis“) veikia priešingai. Pagrindinė jo užduotis – neleisti „blogojo“ cholesterolio plokštelėms kauptis ant arterijų ir kraujagyslių sienelių ir visą perteklinį cholesterolį nugabenti į kepenis, kur jis yra perdirbamas ir pašalinamas iš organizmo. Taigi, „gerasis“ cholesterolis mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Būtent dėl šios priežasties, „gerojo“ cholesterolio organizme neturėtų trūkti.
Cholesterolio norma kraujyje – koks rodiklis laikomas sveiku
Bendrasis cholesterolis yra MTL ir DTL cholesterolių suma. Bendras cholesterolio kiekis kraujyje svarbu, tačiau organizme svarbiausia – tinkama pusiausvyra. Jei trumpai – dominuoti turėtų didelio tankio lipoproteinai, o mažo tankio lipoproteinų kiekis turėtų būti sekamas ir kontroliuojamas.Bendro cholesterolio norma – tai bendras kiekis riebalų, kuriuos organizmas gauna iš įvairių šaltinių, įskaitant “gerojo” (DTL) ir “blogojo” (MTL) cholesterolio kiekius.
Remiantis Kardiologų draugijos rekomendacijomis, bendrojo cholesterolio lygis kraujyje turėtų būti iki 190 mg/dl. Tačiau vien tik bendrasis cholesterolis mažai ką tepasako apie riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis (nors tyrimai rodo, kad į šių ligų rizikos grupę patenka tie pacientai, kurių bendrasis cholesterolio kiekis viršija 260 mg/dl).
Optimali bendro cholesterolio norma: mažiau nei 200 mg/dL
Ribinis lygis: 200-239 mg/dL
Aukštas lygis: 240 mg/dL ir daugiau
“Gerojo” cholesterolio norma (DTL, didelio tankio lipoproteinai): apie 40 mg/dL arba daugiau.
“Blogojo” cholesterolio norma (MTL, mažo tankio lipoproteinai): mažiau kaip 100 mg/dL.
Cholesterolio norma lentelė
|
MTL (blogojo) cholesterolio norma mg/dl |
Rizikos grupė |
| iki 55 mg/dl | Aterosklerozė Koronarinė širdies liga Šeiminė hipercholesterolemija Miokardo infarktas Kitos didelės rizikos būklės |
| iki 70 mg/dl | ≥ 10 metų trunkantis diabetas Lėtinė inkstų liga ≥180/110 mmHg kraujospūdis |
| iki 100 mg/dl | ≤ 10 metų trunkantis diabetas 2 tipo diabetas |
| iki 115 mg/dl | Sveikiems žmonėms |
Cholesterolio norma pagal amžių ir lytį
Nustatyta, kad optimalūs cholesterolio rodikliai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir/ar lyties, dabartinės sveikatos būklės, rizikos veiksnių ir kitų faktorių, kurie gali paveikti cholesterolio lygį kraujyje.
Amžiaus grupėje nuo 20 iki 39 metų bendras cholesterolio kiekis dažnai laikomas normaliu, kai jis yra mažesnis nei 200 mg/dL.
DTL cholesterolio norma
DTL cholesterolio norma moterims turėtų būti didesnė nei 45 mg/dl.
DTL cholesterolio norma vyrams turėtų būti virš 40 mg/dl.
Sveikatai saugi MTL cholesterolio norma abiem lytims neturėtų viršyti 115 mg/dl.
Svarbu nepamiršti, kad šie rodikliai yra tik apytiksliai, ir gydytojas kiekvienu atveju turėtų juos vertinti individualiai, atsižvelgdamas į konkretaus paciento sveikatos būklę.
Kodėl cholesterolio norma moterims skiriasi?
Cholesterolio norma moterims skiriasi nuo cholesterolio normos vyrams dėl biologinių ir hormoninių veiksnių, kurie turi įtakos cholesterolio metabolizmui ir bendram organizmo lipidų balansui.
Moterų organizme gaminasi moteriški lytiniai hormonai estrogenai, turintys įtakos cholesterolio kiekiui kraujyje. Jie didina DTL (gerojo) cholesterolio kiekį ir mažina MTL (blogojo) cholesterolio kiekį. Tai reiškia, kad moterys, ypač reprodukcinio amžiaus, paprastai turi palankesnę cholesterolio pusiausvyrą nei vyrai.
Menopauzės metu estrogenų lygis moters organizme smarkiai sumažėja, o tai gali sukelti cholesterolio (ypač MTL) lygio padidėjimą. Po menopauzės moterų cholesterolio lygis paprastai didėja, priartėdamas prie vyrų lygio. Tai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kuri iki menopauzės buvo mažesnė nei vyrams.
Svarbūs ir fiziologiniai lyčių skirtumai: vyrai dažnai turi daugiau visceralinių riebalų (riebalai aplink vidaus organus), kurie yra susiję su aukštesniu MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekiu. Moterims riebalai dažniau kaupiasi po oda (poodiniai riebalai) ir jie mažiau veikia cholesterolio lygį.
Kas yra lipidograma?
Lipidograma yra laboratorinis tyrimas, skirtas ištirti kraujyje esančius riebalų (lipidų) kiekius. Šio tyrimo tikslas - suteikti informacijos apie rizikos veiksnius, didinančius tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.Pagrindiniai lipidogramos tyrimo komponentai:
- bendras cholesterolis: visų cholesterolio formų, įskaitant DTL ir MTL, kiekis kraujyje
- trigliceridų kiekis kraujyje
Gyvenimo būdo įtaka cholesterolio kiekiui
Žmogaus organizmui cholesterolis reikalingas lygiai taip pat, kaip vanduo, baltymai, angliavandeniai. Tad kaip užtikrinti, kad jo kiekis kraujyje būtų toks, kuris padėtų organizmui efektyviai funkcionuoti, o ne kenktų sveikatai ir gerai savijautai? – Atsakymas paprastas: sveikai gyventi ir tikrintis profilaktiškai!
Profilaktiškai pasitikrinti cholesterolio kiekį kraujyje gydytojai rekomenduoja jau nuo 25-30 metų amžiaus ir, priklausomai nuo rezultatų, periodiškai kartoti tyrimus.
Sveiką DTL ir MTL cholesterolio balansą galima pasiekti propaguojant sveiką gyvenseną, kuri apima subalansuotą, visavertę mitybą, nuolatinį fizinį aktyvumą ir žalingų įpročių neturėjimą (vengti alkoholio, nerūkyti, mažiau ir rečiau vartoti riebų, rūkytą, perdirbtą gyvulinės kilmės maistą). Pasitarus su specialistu mitybą kartais vertinga praturtinti kepenis lepinančiais kokybiškais maisto papildais.
