Hemoglobino norma

Ar kada pagalvojote, kodėl mūsų kraujas yra raudonos spalvos? Sodriai ryškią spalvą kraujui suteikia ypatingas kraujo pigmentas, randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose - hemoglobinas. Pagrindinė jo funkcija – organizmo aprūpinimas deguonimi, jį pernešant iš plaučių į kūno audinius ir ląsteles bei anglies dioksido transportavimas į plaučius.

Hemoglobino lygio normos: svarbūs rodikliai

 Sveiko suaugusio žmogaus normalus hemoglobino kiekis kraujyje svyruoja tarp 110-160 g/l. Tačiau, kaip ir daugeliui kitų kraujo rodiklių, hemoglobinui būdinga tai, kad jo koncentracija kraujyje priklauso nuo lyties, amžiaus, etninės priklausomybės, sveikatos būklės.

Tam, kad hemoglobinas atliktų pagrindinę savo užduotį – deguonies pernešimą, jo koncentracija kraujyje turi atitikti tam tikrą normą, nes kitaip organizmo molekulės apsinuodys anglies monoksidu ir praras sugebėjimą jungtis su deguonimi.

Žemiau lentelėse pateiksime, kokia yra orientacinė hemoglobino norma vaikams, kūdikiams, moterims ir besilaukiančioms mamoms ir vyrams.

Svarbu žinoti tai, kad vaikų hemoglobino norma būna mažesnė ir ji priartėja prie suaugusiųjų tik sulaukus paauglystės.

 Lentelė: hemoglobino norma kūdikiams ir vaikams

Lentelė: hemoglobino norma vyrams 

Hemoglobino lygis kraujyje pas moteris visada yra kiek mažesnis, lyginant su vyrais.

Taip yra todėl, kad vaisingo amžiaus merginoms ir moterims kiekvieną mėnesį kraujuojant menstruacijų metu prarandamas tam tikras geležies kiekis, o kartu ir hemoglobinas.

Lentelė: hemoglobino norma moterims 

Geležies norma moterims

Priklausomai nuo moters amžiaus, skiriasi ir geležies paros norma.

• 14-18 metų mergaitėms rekomenduojama paros norma: 15 mg
• 19-50 metų suaugusioms moterims rekomenduojama paros norma: 18 mg
• Nėščioms moterims rekomenduojama paros norma: 27 mg
• Maitinančioms moterims rekomenduojama paros norma: 9-10 mg 
• Virš 50 metų menopauzės amžiaus moterims rekomenduojama paros norma: 8 mg

Skirtinguose moters amžiaus tarpsniuose geležies poreikis skiriasi dėl fiziologinių dalykų.

• Paauglės ir jaunos merginos turi didesnį geležies poreikį dėl spartaus augimo ir vystymosi.
• Vaisingo amžiaus moterys tam tikrą kiekį kraujo praranda per menstruacijas, todėl jų geležies poreikis yra didesnis nei moterų po menopauzės.
• Nėštumo metu moterų geležies poreikis labai padidėja dėl kraujo tūrio padidėjimo ir vaisiaus vystymosi. 

Geležies poreikis nėštumo metu

Ką svarbu žinoti apie hemoglobiną nėštumo metu? Kaip rodo statistika, pasaulyje geležies stokos anemija yra nustatoma net 30-40% besilaukiančiųjų. Lietuvos rodikliai nėra tokie bauginantys: nėščiųjų anemija nustatoma 13-15% moterų.

Besilaukiančios moters organizme padidėja kraujo tūris, o kartu išauga ir organizmui reikalingas geležies kiekis, dėl to hemoglobino rodikliai nėštumo metu gali šiek tiek smuktelti žemyn. Sveikos besilaukiančios moters hemoglobino koncentracija kraujyje nėštumo metu neturėtų būti žemesnė nei 105-110 g/l: I ir III-me nėštumo trimestruose ne mažiau kaip 110 g/l, II-me nėštume trimestre – ne mažiau kaip 105g/l).

 Kaip suprasti hemoglobino normos reikšmes?

Hemoglobino koncentracija kraujyje nustatoma atlikus kraujo tyrimą. Bendrojo kraujo tyrimo metu nustatomi raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų kiekiai kraujyje. Tyrimų rezultatų lapelyje hemoglobinas būna žymimas raidėmis HB arba HgB, šalia būna nurodytas individualaus žmogaus ištirtas kraujo rodiklis ir palyginimui pateikiama standartinė konkretaus rodiklio norma arba kritinės hemoglobino ribos, pavyzdžiui:

Hemoglobino kiekis kraujyje matuojamas gramais decilitre (g/dl) arba gramais litre (g/l). Rodiklių diapazonai skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimo vienetus, todėl skiriasi ir rodiklių reikšmės.

 Hemoglobino lygio svyravimai: kada nerimauti

Geležies stokos anemija gali būti laikina arba ilgalaikė ir pagal Pasaulio Sveikatos organizacijos rekomendacijas gali būti skirtstoma nuo lengvos iki kritinės formos:

• lengva, kai hemoglobino koncentracija yra 120-95 g/l
• vidutinė, kai hemoglobino kiekis yra 94-80 g/l
• sunki, kai hemoglobinas nukrenta iki 79-65 g/l
• ir gyvybei pavojinga, kritinė hemaglobino norma laikoma, kai jo kiekis kraujyje yra mažiau nei 65 g/l.

Daugeliu atvejų anemija turi daugiau negu vieną priežastį ir, priklausomai nuo anemijos priežasčių, simptomai gali būti išreikšti labai aiškiai arba jų gali visiškai nebūti. Lengvą anemiją pavyks suvaldyti subalansavus mitybą, papildomai ją praturtinus geležies papildais, o sunkios formos mažakraujystei gali prireikti medikamentinio gydymo ir medicininių procedūrų.

Priežastys ir simptomai, išduodantys per didelį ir per mažą hemoglobiną

Hemoglobinas yra nepaprastai svarbus tinkamam viso organizmo funkcionavimui, todėl labai svarbu sekti ir kontroliuoti jo kiekį kraujyje, nes tiek hemoglobino trūkumas, tiek per didelis hemoglobinas žmogui yra kenksmingi.

 Žemas hemoglobino kiekis kraujyje gali būti dėl:

• nevisavertės mitybos
• vitamino B12 ir folatų trūkumo
• geležies trūkumo ar sutrikusio jos įsisavinimo
• gausaus kraujavimo menstruacijų metu
• nėštumo
• kepenų, plaučių, inkstų bei onkologinių ligų
• lėtinių ligų
• rūkymo
• kūno nudegimų
• pernelyg intensyvaus fizinio krūvio
• hipotirozės (kai skydliaukė gamina nepakankamai hormonų)
• paveldimų kraujo ligų, pavyzdžiui, talasemijos
• didelio kiekio kraujo praradimo

 Simptomai, išduodantys hemoglobino trūkumą kraujyje:

• padažnėjęs, nereguliarus širdies ritmas
• dusulys krūtinėje
• sausa, išblyškusi oda ir gleivinės
• įtrūkimai lūpų kampučiuose
• nuolatinis stiprus nuovargis, raumenų ir bendras silpnumas
• lyg iš niekur ant kūno atsirandančios mėlynės
• dažnas galvos svaigimas, pasikartojantys galvos skausmai, migrena
• nagų tamsėjimas ir trapumas
• dantų pageltimas
• plaukų slinkimas ir galiukų lūžinėjimas

Padidėjęs hemoglobinas kraujyje gali sukelti kraujo krešulių, riziką. Kad hemoglobinas per didelis, gali signalizuoti šie simptomai:

• pernelyg didelis prakaitavimas
• galvos svaigimas ir skausmai
• mėlynės ar kraujavimas
• sąnarių patinimas
• svorio kritimas be priežasties
• pageltusios akių gleivinės ir oda
• dauguma žemo hemoglobino simptomų

 Hemoglobino koncentracija kraujyje gali padidėti dėl organizmo prisitaikymo prie gaunamo mažesnio deguonies kiekio, pavyzdžiui, aukštikalnėse.

Kaip atstatyti ir palaikyti sveiką hemoglobino kiekį organizme?

Jei kraujo tyrimas parodė sumažėjusį hemoglobino kiekį kraujyje, pirmiausia, ką galite padaryti – maksimalų dėmesį skirti subalansuotai ir visavertei mitybai. Kiekvieną dieną rekomenduojama valgyti geležies turinčių maisto produktų. Dideli geležies kiekiai randami šiuose produktuose: mėsa ir žuvis, soja, kiaušiniai, tamsios lapinės daržovės (kale kopūstai, špinatai), brokoliai, kopūstai, šparaginės pupelės, riešutai ir sėklos, riešutų sviestas, džiovintos datulės ir figos.

Gaminant hemoglobiną, svarbų vaidmenį vaidina B grupės vitaminams priklausantys folatai. Organizme trūkstant folio rūgšties, raudonieji kraujo kūneliai negali subręsti, o tai įtakoti žemą hemoglobino kiekį. Folatais turtingi šie produktai: jautiena, špinatai, ryžiai, raudonosios pupelės, avokadai.

Svarbu žinoti, kad geležį įsisavinti padeda vitaminas C, kurio gausu citrusiniuose vaisiuose, braškėse, paprikoje, juoduosiuose serbentuose, lapinėse daržovėse, bulvėse.

Jei hemoglobino kiekio trūkumas kraujyje ženklus, gydytojas gali rekomenduoti kurį laiką mitybą papildyti kokybiškais ir veiksmingais geležies preparatais. Renkantis geležies papildus, svarbu atkreipti dėmesį, kad didelės vienkartinės geležies dozės gana pavojingos, nes geležies perteklius gali sukelti vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą ar net hemochromatozę, kuri pažeidžia kepenis.