KANKINA RĖMUO/REFLIUKSAS? KASDIENIAI PATARIMAI, PADEDANTYS SUSIGYVENTI
Rėmuo yra gana paplitusi problema, varginanti įvairaus amžiaus žmones. Kiekvienas bent kartą gyvenime esame patyrę nemalonų deginantį jausmą krūtinės srityje po valgio. Nors dažnai tai laikoma paprastu diskomfortu, ilgesnis ar dažnas rėmuo gali reikšti rimtesnę sveikatos būklę – gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). Šis susirgimas atsiranda, kai skrandžio rūgštis grįžta į stemplę ir sukelia deginantį pojūtį, o negydoma, gali sukelti ir kur kas rimtesnes komplikacijas. Supratus šios būklės priežastis ir kaip jos pasireiškimas susijęs su gyvenimo būdu, galima imtis tam tikrų priemonių, nemalonių simptomų sumažinimui.
Kas sukelia GERL?
GERL atsiranda dėl apatinio stemplės rauko (ASR) – vožtuvo, skiriančio skrandį ir stemplę – sutrikimų. Paprastai šis raukas atsiveria tik tada, kai maistas patenka į skrandį, o vėliau vėl užsidaro, kad rūgštis nepatektų į stemplę. Kai ASR silpnas arba atsiveria netinkamu metu, rūgštis prasiskverbia į stemplę, sukeldama refliuksą.
Keletas veiksnių, turinčių įtakos stemplės vožtuvo veikimui:
1. Padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje – antsvoris, nutukimas, nėštumas ar net aptempti drabužiai gali padidinti pilvo spaudimą, skatindami rūgštį kilti į stemplę.
2. Mitybos įpročiai – tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, riebūs ir aštrūs patiekalai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, kava ar alkoholis, gali atpalaiduoti ASR, didindami refliukso riziką.
3. Vaistai – kai kurie medikamentai, ypač priešuždegiminiai preparatai, gali dirginti skrandžio gleivinę arba susilpninti ASR.
4. Rūkymas – nikotinas taip pat susilpnina stemplės rauką, didindamas refliukso riziką.
5. Hiatalinė išvarža – būklė, kai dalis skrandžio prasiskverbia į krūtinės ertmę pro diafragmą, gali lemti refliuksą.
Refliukso simptomai: ką jaučiame?
Pagrindinis refliukso simptomas – deginantis skausmas krūtinėje, kartais plintantis iki pat gerklės. Kiti dažni simptomai:
- rūgšties skonis burnoje
- kosulys ar užkimimas
- skausmas ryjant
- pykinimas
Nors refliuksas gali atsirasti bet kokiame amžiuje, su metais rėmens pasireiškimo rizika didėja, nes ASR silpnėja. Be to, pagyvenę žmonės dažniau kenčia nuo antsvorio ar vartoja vaistus, kurie gali paveikti stemplės rauko funkciją.
Gyvenimo būdas ir refliuksas: kas turi įtakos?
Refliuksas ne tik susijęs su skrandžio rūgšties veikla, bet ir stipriai priklauso nuo kasdienio gyvenimo įpročių. Taigi, kokie faktoriai įtakoja simptomų atsiradimą?
- Mityba ir valgymo įpročiai: tam tikri maisto produktai gali skatinti skrandžio rūgšties gamybą ar tiesiogiai susilpninti ASR. Reikėtų vengti gausių valgio porcijų, nes tai sukelia didesnį spaudimą skrandžiui ir ASR. Be to, refliukso riziką padidina valgymas prieš pat miegą, nes gulint rūgštis lengviau gali patekti į stemplę. Rekomenduojama valgyti likus bent 2–3 valandoms iki miego.
- Kūno svoris: antsvoris ar nutukimas padidina spaudimą pilvo srityje, todėl rūgštis dažniau kyla į stemplę. Tyrimai rodo, kad net nedidelis svorio sumažinimas gali žymiai palengvinti refliukso simptomus.
- Fizinė veikla: intensyvi fizinė veikla po valgio gali paskatinti refliuksą, todėl svarbu tinkamai planuoti valgymo ir sportavimo laiką.
- Miego padėtis: miegant ant kairiojo šono ir šiek tiek pakėlus viršutinę kūno dalį, galima sumažinti refliukso simptomus naktį. Tai padeda rūgščiai likti skrandyje.
- Stresas: nors tiesioginis ryšys tarp streso ir refliukso nėra galutinai patvirtintas, stresas gali paskatinti blogus mitybos įpročius, padidinti rūgšties gamybą ir pabloginti simptomus.
Ko derėtų vengti?
Jei pasireiškė refliukso simptomai, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:
- vengti valgio vėlai vakare
- valgyti dažniau, bet mažesnėmis porcijomis
- riboti aštrų ir riebų maistą
- saikingai vartoti kavą ir alkoholį
- atsisakyti rūkymo
Ar probiotikai gali padėti kovoti su rėmeniu?
Pastaruoju metu vis daugiau dėmesio skiriama probiotikams ir jų poveikiui virškinimo sistemai. Probiotikai – tai naudingi mikroorganizmai, kurie palaiko žarnyno sveikatą ir gali padėti reguliuoti virškinimą. Nors tiesioginio įrodymo, kad probiotikai mažina refliukso simptomus, nėra daug, kai kurie tyrimai rodo, kad jie gali pagerinti virškinimo trakto funkciją, mažinti dujų susidarymą bei pilvo pūtimą, o tai gali palengvinti kai kuriuos GERL simptomus. Vis dėlto, probiotikų vartojimas turėtų būti derinamas su kitais gyvenimo būdo pokyčiais ir gydymu.
Nors dėl greito ir įtempto gyvenimo tempo, nuolatinio streso ir nesubalansuotos mitybos rėmuo ir GERL yra dažni, tačiau gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti simptomų intensyvumą. Pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, siekiant išvengti refliukso arba norint palengvinti jo simptomus, yra: sveika ir subalansuota mityba, tinkamas valgymo laikas, svorio kontrolė ir streso valdymas. Jei simptomai tęsiasi ilgiau ar tampa sunkesni, būtina kreiptis į gydytoją dėl tikslingo gydymo.
